“头孢配酒,说走就走”,这可不是玩笑话。日前,镇江一名30多岁的男子输液了头孢类抗生素,随后在亲友聚会中喝了半杯红酒,突发不适,住进了医院。“头孢配酒”再次引发了网友的关注,现代快报记者了解到,类似的案例在南京也发生过。
近日,有媒体报道,镇江句容一名30多岁的男子,3天前因感冒在医院输液头孢类抗生素。然后,在与亲友聚会时喝了半杯红酒,紧接着感到不适,在起身时候突然晕倒。虽然,他被紧急送到医院,但病情并未好转,随后转院救治,目前仍在治疗中。实际上这样的案例并不鲜见。江苏省第二中医院急诊科主任刘克琴表示,有一年夏天,她就曾经接诊过一名同样反应的小伙。此前几天,这名患者刚刚因为肠胃炎在医院挂了水,输液的药物中就含有头孢类。挂完水没多久,他就和朋友一起在饭店喝啤酒、吃小龙虾。没喝几口,人就倒下了,现场的朋友吓坏了,120直接送到医院抢救。
这究竟是什么原因呢?原江苏省人民医院主任药师、药学专家蒋宇利告诉现代快报记者,头孢配酒产生了双硫仑样反应。他表示,最早,双硫仑是在橡胶工业中常用的催化剂。后来有研究者发现,双硫仑可抑制酒精在人体内代谢。服用双硫仑的人即使喝少量的酒,身体也会出现严重不适,出现头痛、头晕、恶心等一系列的症状,后被命名为“双硫仑样反应”。因为双硫仑可以让酗酒者服用后产生不适,从而对酒产生厌烦,医学上曾用来戒酒。而服用头孢、甲硝唑等药物时再摄入酒精,也会有同样的效果。据了解,当酒精进入体内后,首先在肝细胞内氧化成乙醛,乙醛再经过乙醛脱氢酶的作用下,进一步氧化成乙酸和另一种物质,其中的乙酸代谢成二氧化碳和水排出体外。而服用头孢、甲硝唑等药物就是让起“解酒”作用的关键先生——乙醛脱氢酶的活性降低。这样,人体内的乙醛大量堆积,从而引发中毒。蒋宇利表示,双硫仑样反应症状的轻重和酒精的摄入量成正比,也和个人体质有关。由于每个人的身体代谢能力不同,从安全用药的角度,药剂师一般建议,市民服用头孢类药物7天之后才可以饮酒。
此外,蒋宇利特别提到,“并不是所有的头孢类药物,都会和酒精发生双硫仑样反应,但是老百姓很难分清楚不同类头孢的差别,所以很多文章中会直接写吃了头孢不能喝酒,也是为了大多数人的安全用药。”刘克琴也表示,以她的临床经验来看,头孢哌酮致双硫仑样反应比较敏感,头孢曲松发生反应的病例比较少见。但是老百姓千万不能有侥幸心理,甚至不同批次的头孢类药物作用都会有差别。也有吃了酒心巧克力,藿香正气水等引发双硫仑样反应的案例。特别是老人和心脑血管患者更是要特别注意。
刘克琴提醒,在临床中特别强调抗生素不能和酒精混用,就是因为它和酒精的双硫仑反应更加敏感,发作起来更危险。一旦混服了两者,出现了面色潮红、头晕等症状,严重的出现呼吸困难等症状,最好尽快到医院接受治疗。